El pasado 1 de diciembre se hizo entrega del X Premio de la Cátedra Pfizer a la Innovación y Excelencia en Gestión Clínica. El objetivo de este premio, dotado con 10.000€, es reconocer e incentivar los avances que en gestión clínica se están realizando en los servicios sanitarios de nuestro país.
El galardonado en esta edición fue el Dr. Josep Comín, jefe clínico del programa de Insuficiencia Cardiaca del Hospital del Mar, por el proyecto ‘Un modelo integral de atención a los pacientes con insuficiencia cardíaca’.
La insuficiencia cardiaca (IC) es un auténtico problema de salud pública. Los datos epidemiológicos indican que es la tercera causa de muerte de tipo cardiovascular y supone la primera casusa de ingreso hospitalario en pacientes mayores de 65 años.
El proyecto ganador presentado por el Dr. Josep Comin supone un cambio en el abordaje tradicional del paciente con IC.
El objetivo del modelo propuesto por Josep Comín es mejorar la mortalidad, la morbilidad, la calidad de vida y el nivel de autocuidado de los pacientes con IC.
En el proyecto se describen las motivaciones y elementos que se tuvieron en cuenta para realizar un cambio en la forma de atender a los pacientes afectados de insuficiencia cardíaca, una presentación detallada de la evaluación del impacto del cambio medido en la utilización de servicios, y un estudio realizado con el fin de evaluar la utilización de herramientas informáticas para el seguimiento de estos pacientes.
En el proyecto se plantea organizar en el territorio de atención integral un proceso para el paciente con insuficiencia cardíaca basado conceptualmente en el Chronic Care Model, con elementos típicos de los programas de gestión de patologías. Esta fórmula ha implicado la transformación de la forma de atender a los pacientes con este síndrome en el ámbito hospitalario, ambulatorio y de atención primaria
El Premio Pfizer supone un reconocimiento a aquellas iniciativas que aportan un claro valor añadido a la mejora de los servicios por su impacto en áreas tales como:
- La calidad técnica y de servicio percibida por los pacientes
- El diseño y organización de procesos asistenciales y de apoyo
- La utilización eficiente de los recursos humanos, técnicos y económicos
- La mejora de los sistemas de comunicación/información
- La gestión de Calidad
El Premio reconoce el impacto, cuantificable, de una iniciativa en:
- Los clientes del Servicio: internos y externos
- Los proveedores del Servicio
- La organización de los procesos del Servicio
- La eficacia y eficiencia del Servicio
- La calidad técnica de la actividad del Servicio
- La calidad del servicio a los clientes
Así mismo, se valora la incidencia del Proyecto en la mejora de aspectos críticos para la gestión eficiente de un servicio, tales como:
Aspectos Estratégicos
- Análisis de demanda y oferta de servicios
- Formulación de previsiones de demanda
- Análisis del mix de servicios requeridos
- Conversión de servicios en recursos requeridos
- "Benchmarking" del servicio con respecto a otros identificados como referentes por su calidad
- Evaluación de opciones de externalización
- Análisis de oferta de competidores
- Participación en la estrategia organizacional
- Evaluación de niveles de calidad (desempeño)
- Horas de acceso y uso del mismo (accesibilidad)
La organización de los recursos humanos
- Contratación de personal
- Diseño de puestos
- Rango de habilidades requeridas para cada puesto de trabajo.
- Sistema de retribuciones/incentivos (individuales y colectivos)
- Sistemas de involucración del personal
- Organización/reglas de trabajo
- Asignación de tareas y prioridades
- Evaluación del personal
- Planes de formación/desarrollo individual
- Asesoría/guía a principiantes
- Cese/transferencia de personal
- Relaciones laborales
Gestión Económica (presupuestaria) del Servicio
- Elaboración de presupuestos de ingresos
- Elaboración de presupuestos de costes por proceso
- Desarrollo/evaluación de planes de inversión
- Evaluación/priorización de inversión en tecnología
- Control y análisis de variaciones
- Gestión de bolsas de incentivos
- Gestión de fuentes de financiación
- Elaboración/análisis de costes financieros
Identificación y diseño de las actividades y procesos del Servicio
- Descripción del "ciclo del paciente" en el Servicio
- Diagrama/"mapping" del proceso base del Servicio
- Diagrama/"mapping" de los procesos de apoyo
- Cuantificación de capacidad/recursos requeridos
- Sistema de recuperación de fallos
- Análisis de fiabilidad de los procesos
- Fijación de niveles de atención en servicios
- Simulación/evaluación de colas estructurales
- Procedimientos de gestión de colas coyunturales
- Gestión por unidades y lotes
- Desarrollo de métodos de trabajo
- Establecimiento de estándares de trabajo
- Análisis de tiempos (productivos, ociosos etc.)
Mejora de los Sistemas de información/comunicación a través de la identificación y definición de los siguientes aspectos
- Puntos/necesidades de entrada y salida de comunicaciones
- Fuentes de información utilizada
- Flujos de información organizacional
- Atributos/estructuras de información clínica
- Puntos/necesidades de uso de información
- Atributos/estructura de información laboral
- Atributos/estructura de información de gestión
- Sistemas/protocolos de entrada/almacenaje/retiro de la información
- Conexiones/protocolos de sistemas de información
- Análisis de fiabilidad de información/comunicación
- Análisis de velocidad/sensibilidad de sistemas
- Evaluación del hardware/software
- Estructuración de la red informática/de comunicación
Evaluación y planificación de las necesidades de soporte tecnológico y de equipos
- Inventarios/perfiles tecnológicos del Servicio
- Scanning tecnológico del entorno
- Scanning tecnológico del Servicio